Kế hoạch đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2024

SỞ Y TẾ CÀ MAU   CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TPCM        Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số  53/KH-BVĐK                                Cà Mau, ngày 30 tháng 01 năm 2024
 
 
KẾ HOẠCH
V/v đánh giá chất lượng Bệnh viện năm 2024
       
           Căn cứ quyết định số 6858/QĐ-BYT Ngày 18 tháng 11 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành thí điểm bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV;
   Bệnh viện Đa khoa thành phố Cà Mau xây dựng kế hoạch đánh giá chất lượng Bệnh viện hàng quí, 6 tháng và năm 2024 với các mục tiêu và nội dung sau:
I. MỤC TIÊU:
          - Đảm bảo 100% các thành viên được Giám đốc giao phụ trách cải tiến chất lượng Bệnh viện dựa trên hướng dẫn 83 tiêu chí của Bộ Y tế thực hiện đúng mục tiêu đề ra trong kế hoạch và Đề án cải tiến chất lượng.
          - Kiểm tra rà soát ít nhất 5-10 Quy trình chuyên môn kỹ thuật thường thực hiện hàng ngày tại một số Khoa.
          - Đảm bảo báo cáo đúng tiến độ.
          - Công bố công khai cho 100% các Khoa – Phòng và cho người bệnh và người nhà người bệnh sau khi có kết quả đánh giá.
II. NỘI DUNG VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN:
1. Rà soát kết quả đánh giá 83 tiêu chí:
          - Dùng bảng kiểm để rà soát thực hiện Đề án và kế hoạch chỉ số chất lượng bệnh viện và rà soát từng tiểu mục trong 83 tiêu chí.
          - Thu thập bằng chứng để tổng hợp đưa lên cổng cục khám chữa bệnh –Bộ Y tế.
2. Kiểm tra rà soát ít nhất 5-10 Quy trình chuyên môn kỹ thuật:
          - Dùng bảng kiểm để rà soát cán bộ làm chuyên môn thực hiện các Quy trình chuyên môn kỹ thuật, qua đó có giải pháp chấn chỉnh kịp thời những hạn chế yếu kém.
3. Báo cáo kết quả đánh giá chất lượng Bệnh viện cho cơ quan chức năng:
          - Thư ký đoàn tổng hợp kết quả kiểm tra đánh giá CLBV trình trưởng đoàn để thông qua Hội đồng QLCLBV và báo cáo Giám đốc phê duyệt để báo cáo về trên.
          - Thư ký đoàn kiểm tra làm thông báo công bố cho toàn thể cán bộ viên chức bệnh viện và người bệnh, người nhà người bệnh.
          - Đưa kết quả lên trang thông tin điện tử, và công bố trên loa phát thanh nội bộ của Tổ truyền thông.
III. THỜI GIAN KIỂM TRA:
          - Vào cuối mỗi quí trong năm 2024
          - Đánh giá Kết quả CTCLBV năm/2024 (vào cuối tháng 12)
IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN:
          Tổ Quản lý chất lượng Bệnh viện tổ chức tập huấn cho lãnh đạo các khoa phòng, mạng lưới QLCLBV, thành viên Tổ kiểm tra về kế hoạch CTCLBV, bảng kiểm đề án, kế hoạch, cách làm đề án và kế hoạch CTCLBV, Bảng kiểm các Quy trình chuyên môn…
          Mỗi quí tổ chức đánh giá chất lượng Bệnh viện một lần, gửi kết quả đánh giá CLBV 6 tháng và năm 2024 về cơ quan quản lý cấp trên và công bố cho CBVC và người bệnh đúng quy định.
          Tổ chức họp các thành viên của đoàn để đóng góp những ưu điểm hạn chế để rút kinh nghiệm và đề ra giải pháp nhằm thực hiện đạt kết quả kế hoạch CTCLBV năm 2024 đã đề ra.
         Trên đây là kế hoạch về việc tổ chức đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2024, các thành viên có tên trong Quyết định đánh giá CLBV thực hiện nghiêm túc kế hoạch này. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc xin trao đổi với  lãnh đạo Tổ QLCLBV để được hướng dẫn cụ thể.
           
   Nơi nhận:                                                                                 GIÁM ĐỐC
 - Ban giám đốc (TD chỉ đạo);
 - Các thành viên đoàn ĐGCLBV;
  - Các khoa phòng;
  - Lưu: VT, Tổ QLCLBV.