Quản lý sai sót, sự cố, nguy cơ
- Thứ sáu - 09/03/2018 15:53
- In ra
- Đóng cửa sổ này
SỞ Y TẾ TỈNH CÀ MAU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TPCM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.Số : /QyĐ-BVĐK TP Cà Mau, ngày 09 tháng 03 năm 2018
QUY ĐỊNH Quản lý sai sót, sự cố, nguy cơ
Căn cứ theo thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện;
Căn cứ cuộc họp ngày 09/03/2018 của Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện đã quy định quản lý sai sót, sự cố, nguy cơ như sau:
I. Nguyên tắc chung:
- Hệ thống quản lý sự cố-rủi ro được ghi nhận bằng hồ sơ, Website, Email nội bô, họp thư tại phòng KHTH bệnh viện để theo dõi và cải tiến chất lượng.
- Tất cả các CBVC-NLĐ phải có trách nhiệm báo cáo sự cố.
- Phiếu báo cáo sự cố là tài liệu bảo mật và chỉ được sử dụng nhằm mục đích cải tiến chất lượng chăm sóc. Không tiết lộ phiếu báo cáo sự cố để sử dụng cho mục đích pháp lý, xử phạt.
II. Nhiệm vụ của người báo cáo sự cố:
- Nhân viên chứng kiến hoặc nhận biết sự cố có trách nhiệm báo cáo sự cố ngay tại thời điểm nhận biết sự cố, hoặc thời điểm sớm nhất có thể.
- Phiếu báo cáo sự cố phải được điền đầy đủ gồm thông tin bệnh nhân, ngày, giờ và địa điểm xảy ra sự cố …. theo mẫu quy định.
- Báo cáo sự cố cần khách quan, trung thực, chuyên nghiệp. Tránh những ý kiến cá nhân hay nhận xét chủ quan.
- Phiếu báo cáo sự cố được gửi vào hệ thống quản lý sự cố của bệnh viện theo địa chỉ mail phòng KHTH.
- Không lưu phiếu báo cáo sự cố vào hồ sơ bệnh án.
III. Nhiệm vụ của người tiếp nhận báo cáo sự cố:
- Tổ trưởng tổ quản lý chất lượng bệnh viện có trách nhiệm quản lý các sự cố tại bệnh viện.
- Đánh giá mức độ rủi ro của sự cố dựa vào mức độ nghiêm trọng và tần suất hoặc khả năng tái diễn của sự cố.
- Thu thập thông tin, xác định nguyên nhân và các yếu tố cấu thành.
- Tổng hợp báo cáo các sự cố cho Ban giám đốc và Hội đồng QLCL bệnh viện để thảo luận và đưa ra biện pháp khắc phục.
- Phản hồi đến các khoa, phòng các kết quả điều tra và các hành động khắc phục để cải cách chất lượng và hạn chế tái diễn sự cố.
Đề nghị các khoa phòng tổ chức thực hiện nghiêm các nội dung trên. Trong quá trình thực hiện nếu có vấn đề gì vướng mắc xin báo cáo cho Hội đồng QLCL biết để tham mưu Giám đốc điều chỉnh kịp thời./.
Các quy định trước đây trái với quy định này được bãi bỏ.
Nơi nhận: GIÁM ĐỐC
- Ban Giám đốc (b/c);
- Hội đồng QLCL;
- Các khoa, phòng (T/h);
- Lưu: VT.