SỞ Y TẾ CÀ MAU                        CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TPCM                             Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
          Số:       /BC-BVĐK                              Cà Mau, ngày 03 tháng09  năm 2018

 

BÁO CÁO

TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG Y TẾ THÁNG 08 NĂM 2018

I. THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN:
1. Công tác khám chữa bệnh:
     - Thực hiện tốt các quy chế chuyên môn, đảm bảo tuân thủ các quy định về khám bệnh, thanh toán BHYT cho người lớn và trẻ em theo đúng luật BHYT.
- Thực hiện chế độ trực 4 cấp tại Bệnh viện, các phiên trực có mặt 24/24 giờ kịp thời tiếp nhận và điều trị khi bệnh vào viện.
          - Các khoa, phòng có nhiều cố gắng khắc phục mọi khó khăn để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
- Thực hiện cải tiến quy trình khám chữa bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh, phối hợp giữa các khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong quy trình khám bệnh để đạt CSSDGB.
- Đảm bảo chế độ chăm sóc người bệnh, thực hiện tốt các quy trình kỹ thuật chuyên môn. Kiểm tra giám sát việc thực hiện các quy trình chuyên môn theo bảng kiểm.
          - Công tác dược trong tháng qua cơ bản đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất, VTYT và phim ảnh cho công tác điều trị.
- Khoa CLS hoàn thành nhiệm vụ được giao, tổ chức xét nghiệm và trả kết quả đúng theo qui định và kịp thời góp phần tích cực cùng với các khoa lâm sàng hoàn thành tốt công tác chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh.
- Các tổ chuyên môn:
+ Duy trì hấp sấy tập trung cho các khoa lâm sàng trong Bệnh viện.
+ Chuẩn bị các điều kiện tập huấn triển khai Thông tư 16/TT-BYT về kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
+ Thực hiện B/C và tuyên truyền về phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm.
* Kết quả công tác khám và điều trị trong toàn Bệnh viện:
 
 
 
 

 

NỘI DUNG	ĐVT	Thực hiện	Tháng trước
TS người khám chung	Người	16.016	15.278
Trong đó:            BHYT           Thu Phí             + KSK                 * Lái xe ôtô                     * Lái xe môtô	Người Người Người Người Người	14.627 1.389 774 55 88	13.838 1440 880 138 54
+ Khám bệnh	Người	14.628	13.839
TS lần khám chung	Người	43.609	47.154
TS BN điều trị nội trú	Người	636	712
TS ngày điều trị nội trú	Người	3.521	3815
TS ngày điều trị nội trú ra viện	Người	3.445	3628
TS BN nội trú ra viện	Người	660	669
CS sử dụng giường bệnh	Người	94.65%	102.55%
1.1 Khoa khám bệnh
* Tổng số lần khám chung	Người	18.752	18.484
* Tổng số người khám chung	Người	14.628	13.839
* Tổng số bệnh nhập viện	Người	364 (2,63%)	399 (3,1%)
* Tỉ lệ cho CLS	Người	54.53%(60%)	67,92% (60%)
1.2 Khoa HSCC&CĐ
- CS sử dụng giường bệnh	Người	86,5%	83,9%
- Tỷ lệ giường CSĐB	Người	19.4%(50%)	13% (50%)
1.3. Khoa Nội:
- CS sử dụng giường bệnh	Người	104.7%	110,4%
- Tỷ lệ giường CSĐB	Người	9.0% (10%)	11,4%
1.4. Khoa Nhi:
- CS sử dụng giường bệnh	Người	121.6%	144,5%
- Tỷ lệ giường CSĐB	Người	0%	0,32%
1.5. Khoa phụ sản:
- CS sử dụng giường bệnh	Người	73.3%	94,4%
- Tỷ lệ giường CSĐB	Người	0.17%	14%(20%)
1.6. Đông y:
- Tổng số BN điều trị	Người	636	626
+ Nội trú	Người	32	25
Trong đó phối hợp đông tây y	Người	106	86
- CS sử dụng giường bệnh	Người	41.9%	45,81%
1.7. Khoa xét nghiệm:
- TS người xét nghiệm:	Người	3534	3743
+ Nội trú:	Người	634	691
+ Ngoại trú:	Người	2900	3052
- TS lần xét nghiệm	Người	17.097	19817
+ Nội trú	Người	4.992	5043
+ Ngoại trú	Người	12.105	14754
1.8. Khoa chẩn đoán hình ảnh:
- TS lần siêu âm	Người	1.600	1773
+ Nội trú	Người	149	148
+ Ngoại trú	Người	1.451	1625
- TS lần X-Quang	Người	1.665	2256
+ Nội trú	Người	941	140
+ Ngoại trú	Người	742	2126
- TS lần đo ECG	Người	1.900	2218
+ Nội trú	Người	376	469
+ Ngoại trú	Người	1.524	1749
- TS lần nội soi TMH	Người	170	262
- TS lần nội soi tiêu hóa	Người	25	42

 
* CSSK Bà Mẹ - KHHGĐ:

TT	CÁC LOẠI BỆNH	ĐVT	Thực hiện	Cộng dồn
01	Số người khám phụ khoa.	Người	669	3.678
02	Tổng số người đẻ.	Người	06	98
	+ Trong tỉnh:	Người	06	92
	+ Ngoài tỉnh:	Người	00	00
	* Đẻ thường:	Người	06	98
	* Đẻ khó:	Người	00	00
03	Số cặp vợ chồng thực hiện các BPTT.	Người	07	41
	TS đặt vòng	Người	05	32
	TS người dùng bao cao su.	Người	00	00
	TS người dùng thuốc tiêm tránh thai	Người	02	02
	TS người dùng thuốc uống tránh thai	Người	00	03
04	TS hút điều hòa kinh nguyệt.	Người	00	00
05	Phá thai bằng thuốc	Người	00	09
06	TS nạo thai.	Người	00	00
07	TS xảy thai tự nhiên.	Người	00	21

* Các bệnh dịch lây và bệnh quan trọng:

TT	CÁC LOẠI BỆNH	ĐVT	Thực hiện	Cộng dồn
1	Tả	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
2	Thương hàn	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
3	Lỵ trực trùng	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
4	Ly Amib	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
5	Hội chứng Lỵ	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
6	Tiêu chảy	Người	5	54
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	02	15
7	Viêm não Virus	Người	00	00
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
8	Sốt xuất huyết	Người	02	12
	- Sốt xuất huyết Dengue	Người	02	09
	- SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo	Người	00	01
	- SXH Dengue nặng:	Người	00	00
	+ Sốc SXH Dengue	Người	00	00
	+ Sốc SXH Dengue nặng	Người	00	00
	+ Xuất huyết nặng	Người	00	00
	+ Suy tạng nặng	Người	00	00
9	Viêm gan Virus	Người	1	850
	Viêm gan siêu vi B	Người	180	1182
	Nhiễm siêu vi viêm gan B	Người	3	64
	Viêm gan siêu vi C	Người	48	397
	Nhiễm siêu vi viêm gan C	Người	00	00
10	Viêm màng não mô cầu	Người	00	00
11	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	00
12	Thủy đậu	Người	10	79
13	Uốn ván	Người	00	00
14	Quai bị	Người	05	64
15	ARI	Người	248	878
20	Viêm phế quản	Người	361	1868
21	Viêm phổi	Người	69	632
	Trong đó: Trẻ em < 5 tuổi	Trẻ	00	02
22	Cúm	Người	00	00
23	Dịch hạch	Người	00	00
24	Leptopicut	Người	00	00
25	Tự tử	Người	00	00
26	Ngộ độc thức ăn	Người	00	00
27	Tai nạn giao thông	Người	00	16
28	Tai nạn lao động	Người	00	01
29	Ngộ độc hóa chất	Người	00	00
30	Tai nạn khác	Người	82	685
31	Số cas H1N1	Người	00	00
	+ Dương tính	Người	00	00
32	Sốt phát ban	Người	00	00
33	Bệnh Tay – Chân – Miệng	Người	00	00
	Trong đó		00	00
	+ Độ 1	Người	00	00
	+ Độ 2a	Người	00	00
	+ Độ 2b	Người	00	00
	+ Độ 3	Người	00	00
34	HC Não cấp	Người	00	00
35	Sởi	Người	00	00
36	Chàm	Người	00	00
37	Zona	Người	15	43
38	Vẩy nến	Người	00	41
39	Quản lý và điều trị bệnh nhân HIV/AIDS	Người	Thực hiện	Cộng dồn
	-Bệnh cũ	Người	445	445
	- Số cas bệnh mới thu dung	Người	05	23
	- Số cas tử vong	Người	01	07
	- Số cas điều trị phác đồ bậc 1	Người	435	435
	- Số cas điều trị phác đồ bậc 2	Người	15	15
	- Xét nghiệm TB CD4	Người	00	37
	- Tải lượng Virut	Người	145	145
	- Chuyển sang phác đồ bậc 2	Người	00	03

 
2. Công tác đào tạo:
- Làm thủ tục cử 01 viên chức tập huấn công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.
- 01 viên chức học lớp nội soi cơ bản tại trường ĐHYD Cần Thơ.
3. Công tác phòng chống dịch bệnh:
- Tổ chức tuyên truyền các biện pháp phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm trên loa phát thanh nội bộ đặc biệt là bệnh SXH, Tay chân miệng,Virut zika và ngộ độc thực phẩm…
- Duy trì phát hiện và giám sát các loại dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm để kịp thời báo cáo bằng phần mềm đúng quy định.
4. Công tác chỉ đạo tuyến và thực hiện đề án 1816 của BYT:
          - Thực hiện chỉ đạo tuyến 4 đơn vị xã chuẩn bị đạt chuẩn quốc gia về y tế giai đoạn II.
          - Thông báo cho các TYT sử dụng thuốc theo Thông tư 39/TT-BYT.
5. Công tác nghiên cứu khoa học:
          - Trong tháng qua tổ chức SHKH 1 chuyên đề.
6. Quản lý kinh tế y tế trong Bệnh viện:
          - Giám sát các nguồn thu đảm bảo thu đúng, thu đủ.
          - Sử dụng nguồn kinh phí hợp lý, chi đúng theo dự toán.
7. Công tác kiểm tra:
- Trong tháng qua tổ chức kiểm tra thường quy 4 khoa phát hiện sai sót về ghi chép HSBA, chẩn đoán, chỉ định CLS… qua đó kịp thời chấn chỉnh nhằm giúp cho công tác điều trị tốt hơn.
II. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN CỦA CÁC PHÒNG GIÚP VIỆC GIÁM ĐỐC VÀ CÁC ĐOÀN THỂ TRONG BỆNH VIỆN:
1. Phòng tổ chức – hành chính &QT:
- Thực hiện quy trình bổ nhiệm lãnh đạo quản lý cho 02 viên chức các khoa phòng còn thiếu.
- Làm thủ tục cho 01 viên chức nghỉ hưu theo quy định.
- Báo cáo rà soát xây dựng đề án vị trí việc làm năm 2017.
- Tiếp tục rà soát quy hoạch lãnh đạo quản lý khoa, phòng thuộc bệnh viện báo cáo Sở Y tế.
- Thực hiện xét tinh giản biên chế đợt I năm 2019 cho 01 viên chức.
- Báo cáo việc chuyển đổi vị trí công tác về Sở Y tế.
- Hợp đồng lao động lại cho 03 người đã hết hạn.
* CÔNG TÁC HÀNH CHÍNH QUẢN TRỊ:
- Tham gia hổ trợ lực lượng cưởng chế ở phường Tân Xuyên, xã Lý Văn Lâm thành phố Cà Mau.
- Nghiệm thu sửa chữa và làm thủ tục thanh toán ở các khoa phòng theo đề nghị được phê duyệt.
2. Phòng KHTH:
          - Giám sát việc thực hiện các quy trình khám chữa bệnh BHYT, không BHYT và quy trình khám sức khỏe.
          - Rà soát mã hóa các bảng mã theo hướng dẫn tại Quyết định 4210/QĐ-BYT. Quyết định 4883/QĐ-BYT về việc mã hóa theo Thông tư 15.
          - Đưa dữ liệu KCB BHYT lên cổng tiếp nhận dữ liệu giám định BHYT hàng ngày và rà soát các thủ tục gửi giám định tháng 8/2018, đảm bảo cung cấp thông tin khám chữa bệnh về BHYT cho BHXH tỉnh, Sở Y tế và Bộ Y Tế .
          - Củng cố công tác KCB BHYT và thực hiện tốt mức trần đa tuyến đến.
          - Tham mưu xây dựng và phê duyệt các quy trình mới năm 2018.
          - Thực hiện báo cáo công tác chuyên môn về trên đúng quy định.
          - Giám sát và chỉ đạo công tác khám chữa bệnh, làm HSBA tại khoa nội tổng hợp, khoa HSCC.
          - Thực hiện bảng kiểm các quy trình chuyên môn kỹ thuật cho 4 khoa.
3. Phòng TCKT:
- Tiếp đoàn BHXH tỉnh giám định chứng từ BHYT quý 2 năm 2018.
 - Rà soát thống kê lại ngày giường và làm kiến nghị không giảm trừ tiền giường năm 2017 theo nội dung giảm trừ của Đoàn kiểm toán nội bộ BHXH Việt Nam.
  - Rà soát quỹ trần đa tuyến đến đã sử dụng 7 tháng đầu năm 2018 tham mưu lãnh đạo điều chỉnh mức sử dụng trần đa tuyến đến những tháng cuối năm để hạn chế xuất toán.
- Chuyển lương, các khoản phụ cấp và nộp các khoản Bảo hiểm và kinh phí Công đoàn tháng 8 đúng thời gian quy định.
- Kiểm nhập và kiểm kê kho tổng theo định kỳ hàng tháng.
- Chi hoạt động thường xuyên phát sinh tháng 8/2018.
- Nhận tạm ứng kinh phí KCB BHYT thanh toán công nợ cho các CT dược.
- Đối chiếu tài khoản tiền gửi với Kho bạc Nhà nước CM tháng 7/2018.
- Kê khai nộp thuế hàng tháng đúng thời gian quy định.

Nội dung	Thực hiện	Tháng trước	Tỷ lệ
Tổng thu tháng 8/2018	3.792.434.395	4.012.486.555
1. Thu viện phí	2.836.113.822	2.952.067.264
1.1 Thu trực tiếp người bệnh	573.892.000	544.689.000
1.2 Thu từ BHYT	2.262.221.822	2.407.378.264
Trong đó:
+ Thu xét nghiệm	488.908.500	602.007.800
+ Thu X-Quang	56.898.000 (948 ca)	68.210.000 (1.139 ca)
+ Thu Siêu âm	76.881.000 (1607 ca)	111.180.000 (2003 ca)
+ Thu ECG	56.232.900 (1858 ca)	86.332.200 (2.264 ca)
+ Thu Nội soi	28.866.000 (342 ca)	45.762.000  (310 ca)
+ Thu các khoản còn lại	1.554.435.422	1.493.886.264
2. Thu dịch vụ	78.100.000	26.200.000
3. Ngân sách nhà nước	878.220.573	1.034.219.291
Tổng chi tháng 8/2018	2.776.807.797	3.488.000.000
1. Chi lương và các khoản phụ cấp theo lương	682.885.642	681.212.082
2. Chi nộp bảo hiểm và kinh phí công đoàn	173.922.155	173.922.155
3. Chi phục vụ công tác chuyên môn	1.700.000.000	2.000.000.000
4. Chi mua sắm	00	15.800.000
5. Chi khác	220.000.000	617.065.763

 
          - Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tháng 8 với số tiền: 2.262.221.822 đ.
          Trongđó:
          + Bệnh nhân nội tỉnh:               - Ngoạitrú: (9.169Cas)1.412.059.278đ.
                                                          - Nộitrú:     (434Cas)524.251.543đ.
          + Bệnh nhân nội tỉnh đến          - Ngoạitrú:(2.753Cas)194.062.653đ.
                                                          - Nộitrú: (150Cas) 56.745.371đ.
          + Bệnh nhân ngoại tỉnh            - Ngoạitrú:(574Cas) 61.584.313đ.
                                                          - Nộitrú:    (21Cas)13.518.664đ.        
- Tổng số tiền mua thuốc, hóa chất xét nghiệm và vật tư y tế tháng 8 năm 2018: 1.526.084.882 đ
Trong đó:
          + Kháng sinh:       121.969.159 đ/1.526.084.882đ           →      7.99%
          + Vitamin:            11783.100 đ/1.526.084.882đ              ®      0.77%
          + Dịch truyền:      12.097.340 đ/1.526.084.882đ             ®      0.79%
          + Thuốc Đông Y: 235.837.644 đ/1.526.084.882đ             ®      15.45%
          + Thuốc khác:       813.187.705 đ/1.526.084.882đ           ®      53.29%
          + TS tiền mua hóa chất:  301.750.734 đ/1.526.084.882đ®        19.77%
          + TS tiền nhập vật tư y tế: 29.459.200 đ/1.526.084.882đ®        1.93%
04. Phòng điều dưỡng:
- Điều dưỡng, hộ lý thực hiện tốt nội quy, quy chế tại BV và thực hiện tốt công tác CSNB theo TT07
- Duy trì kiểm tra, giám sát công tác điều dưỡng, đặc biệt là thực hiện các quy trình kỹ thuật điều dưỡng, đa số điều dưỡng thực hiện đúng quy trình kỹ thuật
- Phát động phong trào phương pháp 5S, thực hiện việc cải tiến về phân vạch chia ranh giới nơi đậu cho các thiết bị phục vụ người bệnh như: xe tiêm, xe lăn, bình oxy, nơi để thùng rác,…cho tất cả các khoa, phòng trong Bệnh viện.
- Đã tổ chức 1 cuộc Họp hội đồng người bệnh cấp Bệnh viện.
5. Về công đoàn:
- Đẩy mạnh cuộc vận động học tập làm theo “Tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh”
-Tham gia các phong trào do công đoàn phát động văn nghệ, TDTT
- Thực hiện tốt Quyết định 2151/QĐ-BYT về thay đối thái độ phục vụ của cán bộ Y tế  hướng tới sự hài lòng người bệnh.
- Kiểm tra thực hiện nội qui, qui chế đơn vị.
- Họp xét tăng thu nhập 08/2018 công đoàn viên.
- Tích cực tham gia xây dựng Bệnh viện “xanh- sạch - đẹp.
- Kiểm tra  thực hiện tốt phong trào 5s của Bệnh viện.
- Phụng dưỡngg  Bà mẹ Việt Nam anh hùng và thăm công đoàn viên khi bị ốn đau, thai sản.
- Tổ chức trao tiền “mái ấm công đoàn” cho Trần Hồng Phúc số tiền 25.000.000đ.
6. Đoàn thanh niên:
- Họp thường lệ BCH Đoàn ủy, từng chi đoàn.
- Làm vệ sinh Bệnh viện, vẽ lại nhà xe Bệnh viện.
- Cử 1 đoàn viên tham gia cùng Thành đoàn về nguồn thăm căn cứ Tỉnh ủy.
- Củng cố và hoàn thiện sổ đoàn viên và thẻ đoàn cho 2 chi đoàn.
- Báo cáo công tác đoàn tháng 8 và kế hoạch tháng 9 về Thành đoàn
III. NHẬN XÉT ĐÁNH  GIÁ:
* Mặt mạnh:
          1. Trong tháng qua các khoa, phòng có nhiều cố gắng tập trung các nguồn lực để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
          2. Tổng số lần khám bệnh đạt chỉ tiêu trên giao 43.609(chỉ tiêu trên giao33.300).Tỷ lệ cho nhập viện điều trị nội trú : 364 (2,63%)(chỉ tiêu giao 2%).
          3. CBVC có thái độ phục vụ người bệnhtốt, tạo được lòng tin với BN.
          4. Các phiên thường trực cấp cứu ổn định, đảm bảo các tua trực, tiếp nhận người bệnh kịp thời, điều trị có hiệu quả.
          5. Quy trình KCB đảm bảo rút ngắn thời gian theo hướng dẫn của BYT.
          6. XN, chẩn đoán hình ảnh có nhiều cố gắng, đảm bảo KQ đáng tin cậy.
          7. Bộ phận thu viện phí và khoa CLS số liệu báo cáo trong tháng phù hợp.
          8. Quản lý tốt công tác khám và điều trị HIV.AIDS.
* Mặt yếu:
          1.Công suất sử dụng giường bệnh toàn Bệnh viện chưa đạt: 94.65% (chỉ tiêu trên giao 100%). Tỷ lệ chỉ định CLS KKB chưa đạt: 54.53%(60%).Trong tháng qua tỷ lệ khám YHCT còn thấp (chiếm 7.02% so với ngoại trú và 13.52% so với nội trú) chưa đạt yêu cầu theo quy định.Tỷ lệ giường điều trị  CSĐB:Khoa HSCC:19.4% (chỉ tiêu giao 50%),Khoa Nội: 9.0% (10%); Khoa Sản: 0.17%(20%);Khoa Nhi: 0%(chỉ tiêu 10%) chưa đạt chỉ tiêu.
          2. Tình hình cung ứng thuốc trong tháng cơ bản đáp ứng cho điều trị. Tuy nhiên vẫn còn một số thuốc mã hóa trong phần mềm chưa đạt yêu cầu trong thanh quyết toán BHYT, một số thuốc còn chênh lệch giá so với cổng giám định
          3.Chất lượng điều trị chưa cao, HSBA còn sai sót, chữ viết khó đọc, một số HSBA chẩn đoán và điều trị chưa thật sự phù hợp làm ảnh hưởng đến trích lục sao y khi có yêu cầu của cơ quan chức năng và người bệnh.
          4. Phần mềm His.One còn bị lỗi, XML gửi giám định còn chậm và còn sai sót, một số đề xuất sửa chữa phần mềm chậm khắc phục làm ảnh hưởng đến công tác khám và điều trị.
          5. Tình hình thu VP chưa đạt theo yêu cầu đề ra.
Trên đây kết quả hoạt động của Bệnh việntháng 08 năm 2018./.
                                                         
GIÁM ĐỐC                                                PHÒNG KH-TH
         
 
 
 
                                                           BSCKI Trần Quang Sáng